Вы еще не знаете, что такое Странник? Тогда просмотрите презентацию Что такое «Странник»?
Не существует болезней, существуют только больные люди.
Обида и ее последствия!
Другая часть мозга
ТРЕЗВОСТЬ БЕЗ КОДИРОВАНИЯ
Духовные причины тяжёлых болезней
Пьет муж?
ПСИХОСОМАТМКА АЛКОГОЛИЗМА
ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА И ЕЁ ЛЕЧЕНИЕ
Можно ли не болеть или... совсем другая медицина
Алкоголизм излечим!
Здоровье и болезнь
ПСИХОСОМАТИКА - ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Жить трезвым

Психология алкогольной зависимости и созависимости

Психология алкогольной зависимости и созависимости

ВВЕДЕНИЕ
Редкая семья не сталкивается с проблемой алкоголизма. Родственники обычно первыми осознают серьезность положения, поэтому от их активности во многом зависит, предпримет ли пьющий человек попытку изменить образ жизни или нет. Бесполезно осуждать человека за пьянство, ему нужно помочь преодолеть тяжелый недуг. Алкоголизм - это, бесспорно, тяжелое заболевание, разрушающее не только пьющего человека, но и его родственников, живущих в нескончаемом стрессе. Но было бы серьезной ошибкой считать алкоголизм неизлечимым заболеванием. Это очень вредное заблуждение, убивающее надежду. Необходимо разобраться в сущности и механизмах алкоголизма, и тогда придёт понимание, что проблема имеет решение. Выход есть, только нужно двигаться в правильном направлении. Больных алкоголизмом часто обвиняют в безволии. Однако трудности лечения алкоголизма связаны не с этим. Зависимые от алкоголя люди предпочитают длительное время не замечать проблему пьянства, либо выбирают ложный путь решения, ставя нереалистичные цели. И поэтому заводят себя в тупик. Вместе с тем, когда выбирается правильный путь, выясняется, что с силой воли все в порядке. Даже в запущенной стадии алкоголизма, если навести порядок в голове, болезнь отступает. Прежде чем подступиться к выбору метода лечения алкоголизма, важно понять, что очаг алкогольной зависимости находится в голове и только в голове. Поэтому полноценное лечение должно обязательно затронуть сознание больного алкоголизмом. Несмотря на все коварство алкоголизма, трезвые мысли гарантируют трезвое поведение.
Целый спектр психологических предпосылок, на самом деле приоткрывает путь к возникновению зависимости. Множество их имеет довольно значимые различия, при всем их разнообразии, в основе каждой причины будет лежать человеческое эго. Если «Я» представляет собой гармоничную целостную личность, которая в норме, как известно, самодостаточна сама по себе, то уровень напряжения и неудовлетворенности компенсируется за счет внутренних резервов. Но когда возникают такие причины, что степень внутренней неудовлетворенности все же превышает резервы. Человек начинает изыскивать любые способы, дабы компенсировать такое не комфортное существование. Далеко не каждый путь можно назвать рациональным, чаще всего уход от реальности через пьяный дурман приводят к серьезным проблемам со спиртным.
В числе самых распространенных предпосылок каждой зависимости, прежде всего заниженная или чересчур завышенная самооценка. Проблемы с самооценкой как заниженного, так и завышенного характера, кроме того, часто сопровождают разнообразные психические отклонения. Давно замечено, что более подвержены к развитию алкоголизма такие люди, которые испытывают трудности в общении. А если их при этом мучают комплексы, вызванные как надуманными, так и реальными недостатками, то склонность еще более увеличивается. Такие личности отмечают, что алкогольные напитки на какое-то время действительно помогают им снять или устранить внутренние барьеры. Но беда в том, что при таком подходе факт постоянного злоупотребления только вопрос времени.

 

 

Психологические аспекты зависимости
Чего хочет каждый ребенок? Конечно, любви. Это самое главное. И, как выясняется, именно этого ему часто и не хватает. Оказывается, родительская любовь в чистом виде и в достаточном количестве встречается крайне редко. Вместо нее ребенок часто получает игрушки, сладости, жалость, чрезмерную заботу, замечания, условия, требования, ремень, упреки в сломанной жизни и еще многое другое, что дают ему родители под соусом любви. Родители так ее понимают, потому что так понимали их родители. Их так научили. И они думают, что любят. Многим родителям и в голову не приходит, что любовь - это совсем другое.
Это принятие личности такой, какая она есть, даже если ей от роду день. Любовь - это дать почувствовать ребенку, что он огромная ценность. Любовь - это создать ему условия, в которых он чувствовал бы себя безопасно и стабильно. Условия, в которых он смог бы развить в себе сильные и слабые стороны, научиться любить мир и улучшать его своими творениями. Воспитание - это любовь, а не насилие над личностью. Любви не может быть слишком много. Много может быть заботы, жалости, внимания, опеки. И тогда для любви остается слишком мало места. Она вытесняется суррогатом. А если ребенок не получил достаточно любви, то ему теперь придется столкнуться с двумя трудностями. Первая: он не умеет любить сам. Вторая: он не умеет принимать любовь и отличать ее от суррогата. А кроме того, он будет стремиться всю свою жизнь дополучить эту любовь, так как остался голоден. Вот эта, возможно, самая сильная потребность и будет главным мотивом в жизни. Опасность в том, что процесс этот неосознанный, скрытый от человека.
И тут на сцену выходит химическое вещество. Справедливости ради хочу сказать, что вам может повезти чуть больше, и вы встретите на пути поиска любви другого человека, или сигарету, или азартную игру, или сладости, или, или, или...
И то, что вы встретите, даст вам ощущение любви. И не важно, что или кто это будет. На какое-то время голод будет утолен. Ненадолго, так как его источник находится не внутри вас, а снаружи. И теперь стоит вам проголодаться, а любви хочется не реже чем пищи, вы будете прибегать к этому источнику, как зверь к водопою. Как большинство животных погибает возле воды, теряя бдительность, так и человек не успевает порой уловить момент, когда он попадает в расставленные химическим веществом сети.
Коварное вещество дает ощущение любви. Под его воздействием мы раскрываем чувства, которые не умеем выражать в трезвом состоянии. И стоит ослабить контроль сознания под действием, например, алкоголя, как человеку становится легко и приятно оттого, что он может сказать своей жене про свою любовь. Ну, или не жене. И к себе он лучше относится в эти моменты - жалеет, уважает, делает то, что хочет. Ну чем не любовь?
Как известно, самая сильная боль - душевная. Хуже всего нам бывает от собственных негативных чувств. Светлых, позитивных бывает так мало. А вещество помогает их испытать. Мы испытываем радость, удовольствие, счастье и другие приятные чувства, когда наш мозг дает команду организму и он вырабатывает определенные химические вещества. Похвалили ребенка (или как говорят психологи «погладили»), и мозг сразу отреагировал. Мы все нуждаемся в таких поглаживаниях. Очень нуждаемся.
Вещество же упрощает этот процесс. Ничего не делаешь хорошего ни себе, ни другим, а чувства только позитивные. Такие моменты не забываются. Их хочется повторять и повторять. Ведь в них человек был самим собой. Все остальное время он, возможно, делал то, что требовали от него окружающие или терзался внутренними комплексами.
Что такое комплекс? Это плохо работающий внутренний механизм. Он может проявляться как внутренняя установка. Например, «у меня никогда ничего хорошего не получится». Это про себя. А вот про других: «Все женщины - стервы». Установки формируются на протяжении всей жизни, особенно в детстве, когда все, что говорят нам родители, как на магнитную ленту, записывается в нашем мозгу. Мы принимаем их постулаты безоговорочно. Потом можем их перепроверять. А можем оставить так, как есть. Главное, что помнить их не обязательно. Они работают без участия нашего сознания, так как находятся в подсознании. Поменять их очень трудно. Но можно. Это инструмент, с помощью которого мы строим свою жизнь. Если жизнь не удается, значит, инструмент не тот. Надо поискать другой или создать его. Но многие предпочитают забивать гвозди собственной головой, используя ее в качестве инструмента. Больно, конечно, зато привычней. И молоток искать не надо. А может быть, человек и не знает, что гвозди забивают молотком, а не собственной головой.
Что же касается химической зависимости, то научиться любить себя для алкоголика или наркомана значит бросить употреблять то, что разрушает. Отказаться от всего, что причиняет вред телу и душе себя любимого. Заботиться о себе и беречь, как самую большую драгоценность. Тем более что кроме самих себя у нас никого больше нет. Только наша собственная жизнь. Когда понимаешь это, становится грустно от мысли, что много времени потратил впустую, и радостно, что еще есть время наверстать упущенное. Если человек начал злоупотреблять алкоголем или принимает наркотики, он себя не любит. А стало быть, жить не хочет. Значит, хочет умереть? Неизвестно, быть может, он еще не решил. Не решил потому, что не считает собственную жизнь ценностью. И помочь ему найти самого себя и осознать свою ценность - единственный выход. Но решать придется самому. Тут никто не должен вмешиваться. Особенно если дело касается выбора между химическим веществом и жизнью. И любой его выбор надо уметь уважать.
ПСИХОДИНАМИКА АЛКОГОЛИЗМА
В трезвости алкоголики во многих случаях обнаруживают компульсивно-навязчивые черты личности, несмотря на то что в состоянии опьянения проявляют подавленность. Им присущ перфекционизм, потребность в контроле. Некоторые авторы считают, что проблемой личности алкоголика является психодинамический конфликт, который, однако, не формирует алкогольную личность. Конфликт складывается из недостатка самооценки вкупе с чувствами никчемности и неадекватности. Эти чувства отрицались и подавлялись и в результате вызвали неосознанную потребность быть объектом заботы и привязанности (потребности в зависимости). Поскольку эти зависимости не могут быть реально приняты, они приводят к беспокойству и компенсаторным потребностям в контроле, власти и достижениях. Алкоголь успокаивает, и, что более важно, фармакологически вызывает чувство силы (власти), всемогущества и неуязвимости. Когда алкоголик проспится, он мучается виной и отчаянием, поскольку ничего кроме состояния опьянения он не достиг, и проблемы его остались. Таким образом, его чувство ничтожности становится острее, и конфликт выходит на следующий виток, часто с прогрессирующим упадком духа. Алкоголь обеспечивает искусственное ощущение власти и контроля, которое не достигается в реальности. И этот самый факт ощущения чувства власти над волей взращивает грандиозное представление алкоголика о себе. Эта острая потребность в грандиозности может быть названа реактивной грандиозностью. Алкоголь в алкоголике вызывает эффект «повышения эго» и мысли о власти и силе. Исследователи семей алкоголиков установили, что алкоголики имели повышенное неприятие потребности зависеть и испытывали чувство жертвы вместе с компенсаторной грандиозностью. Отверженность в детстве, гиперопека или слишком ранняя ответственность ведут к неосознанной потребности в воспитании, которая не может реализоваться и в результате - отвержение. Оно ведет к тревожности, которая, в свою очередь, приводит к развитию многих защитных механизмов, в особенности отрицания и компенсаторной потребности в грандиозности. Грандиозность заставляет таких индивидов сильнее стараться и приводит к неизбежным результатам.

ЧТО ДЕЛАТЬ С ЧУВСТВАМИ?
Итак, мы выяснили, что негативные чувства могут разрушить человека, если он с ними ничего не делает. С чувствами надо работать. В этой работе есть несколько этапов. Первый из них - распознать чувство. Как показывает опыт, сделать это бывает невероятно трудно для многих, особенно для мужчин. Ведь установка, которая навязывается мальчику с детства, чаще всего учит его не обращать внимания на чувства. Быть мужчиной, в понимании многих, - значит не показывать своих чувств. Но ведь надо объяснить, что есть огромная разница между тем, чтобы не показывать свои чувства и не позволять себе чувствовать. Действительно, мужчина выглядит не очень привлекательно, когда поддается своим чувствам и эмоционально их выражает. Ему позволено обществом выражать разве что непоколебимость и равнодушие. Это приветствуется. Но, у мужчины есть душа. И она страдает от негативных чувств не меньше женской! И не меньше, чем женская, она нуждается в том, чтобы облегчить свои страдания. Сделать это и просто, и непросто, учитывая, что мы с вами с детства не приучены обращать на чувства внимания. Вот поддаваться им, когда уже нет возможности и сил терпеть и делать вид, что ничего не происходит, нам позволяется. Пострадать, впасть в отчаянье, депрессию, гнев. Выбор небольшой. Прыгать от радости приветствуется гораздо меньше. Что же с ними делать, с этими чувствами? Для начала их необходимо просто осознать. То есть услышать и понять, что вы в данный момент чувствуете.
Вторым этапом будет обозначение чувства. И здесь мы сталкиваемся с неимоверной для многих трудностью. Оказывается, что люди не знают названий чувств и соответственно не могут их обозначить, дать им наименование. Чаще всего это определения типа «плохо - хорошо». Многие не могут отличить раздражение от злости, напряжение от усталости, горечь от обиды. И их нельзя за это винить. Дело тут не в интеллекте. Именно недостаток элементарных знаний о своей психологии не дает человеку возможности управлять собой. Подавляющее большинство людей не считает, что с характером можно что-либо сделать, например, изменить. И когда их спрашиваешь: «А кому принадлежит ваш характер?», то все в один голос утверждают: «Мне». Но если вам, то почему вы не можете с ним что-то сделать? Кто «в доме хозяин»? И тогда человек впервые задумывается. Правда, по причине трудности объяснить происходящее, многие предпочитают оставить все как есть. Видимо, их еще не припекло.
С наркоманами и алкоголиками здесь немного проще. Они уже испробовали почти все, чтобы изменить свою жизнь (разумеется, те, кто пришел на лечение) и готовы принять на веру утверждение, что характер изменить можно и нужно. Другой вопрос - как? Кстати, именно этот вопрос, оставаясь без ответа, многих увел с правильного пути изменить себя.
Человек может чувствовать и испытывать:

√ испуг √ разбитость
√ одиночество √ отвращение
√ злость √ обескураженность
√ раздражительность √ оцепенение
√ беспокойство √ тоску
√ неловкость √ несоответствие
√ настороженность √ неадекватность
√ грусть √ нетерпимость
√ злость √ давление
√ горечь √ запутанность
√ обиду √ потерянность
√ разочарование √ жалость к себе
√ сожаление √ угрюмость
√ покинутость √ обязанность
√ смущение √ зависть
√ обделенность √ ревность
√ отчаяние √ боль
√ депрессию √ жадность
√ скуку √ наваждение
√ обреченность √ притеснение
√ осмотрительность √ потерю
√ неуверенность √ страх
√ застенчивость
√ негодование и конечно:
√ ярость √ радость
√ отвергнутость √ любовь
√ сомнение √ страсть
√ напряженность √ сострадание
√ восторг √ привязанность
√ надежду √ уверенность
√ очарование √ полноту сил
√ восхищение √ комфорт
√ увлеченность √ гармонию.

И это еще не все чувства, которые способен испытывать человек, только их малая часть. Эти названия для того, чтобы показать их многообразие и значимость. Недаром для каждого оттенка люди придумали свое название. Значит, есть безусловная важность осознания нами своих чувств. Для психолога чувства - это путь к проблеме человека. Чувства очень рациональны по своей природе. Они дают оценку нашему поведению. Только при помощи чувств мы можем сделать вывод о правильности какого-то поступка, оценить важность события. Отрицательных чувств больше. Наверное, потому, что совершенствоваться можно, только если для этого есть повод. А негативное чувство, причиняющее боль, - всегда повод что-то изменить. Итак, первое, что необходимо сделать, это обозначить свое чувство. После этого необходимо обозначенное чувство принять. Присвоить его себе, сказать себе, что оно мое. Не отталкивать, каким бы непривлекательным оно для вас не было. Только после того, как вы признаете это чувство своим, необходимо взять на себя ответственность за него. Иначе, вытесняя его за пределы сознания, вы не избавляетесь от него, а просто запихиваете в дальние уголки души. Оно будет жить там самостоятельной жизнью, бесконтрольно. Кормиться другими переживаниями, вашей энергией, и в один прекрасный момент оно вырастет в огромного монстра, и сожрет вас. Вот это и будет взрыв парового котла, после которого кусочки придется собирать по окрестностям. Если, конечно, выживете. Представьте, что в вашем доме, во дворе, поселился крокодильчик. Вам не хочется признавать его своим, потому что он не принимается обществом в качестве домашнего животного. И выгнать вы его не можете. В итоге вы вытеснили его на задний двор и делаете вид, что его нет. Вас никто не осуждает, соседи довольны и вы сами на какое-то время успокоились. Проходит немного времени, и крокодильчик вырастает в огромного крокодила. Ему уже недостаточно в качестве пищи мышей, которых он ловил раньше. Он хочет есть. И раз вы для него собственно никто, не более чем пища под самым носом, то, скорее всего, вы будете его первой добычей. Если он не съест вас сразу, то заставит бояться себя. И тогда вы будете бояться и днем, и ночью. Когда человек говорит, что боится сам себя, то он говорит про этого крокодила. Крокодил - это негативное чувство, которое вы испытали в какой-то момент и вытеснили из сознания.
Если быть более точным, то испытала какая-то часть вашей личности. Если это была обида, то, по всей видимости, внутри вас обиделся Несчастный ребенок, который есть в каждом человеке. Разозлился - вероятно, это проявился Недовольный ворчун и т. д. В каждом человеке много различных частей, так называемых субличностей, которые нередко, к сожалению, живут каждая своей жизнью. И тогда у человека возникает чувство раздвоения, растроения личности. Но так как это очень похоже на диагноз, то люди предпочитают об этом молчать. И ощущение, что можешь сойти с ума, не самое приятное в жизни.
Крокодил - наша субличность, наша часть, родная, но нелюбимая и непривлекательная. Убить бы ее, но невозможно. Это все равно, что отрезать руку или ногу. И тогда человек просто выгоняет ее на задворки. Там она дичает и становится опасной. Поэтому когда вы признаете чувство своим, вы как бы возвращаете себе самого себя. Отнеситесь к этой части, которая злилась, обижалась, завидовала, как к больному ребенку. Ведь не от хорошей жизни на задворках вашей души она такой стала. И, возможно, вы выгнали ее туда очень давно - тогда, когда первый раз ваши родители не приняли ваше проявление чувства. Маленьким детям положено любить своих мам и пап, бабушек и дедушек. И когда вы в 2-3 года заявили, что ненавидите бабушку, то возмущению родителей не было предела. Они сразу отлучили вас от своей любви. А так как без родительской любви жить невозможно, то вам пришлось пожертвовать частью себя - задавить свое чувство. А дело-то было простое. Бабушка ведь не бог, ну сделала что-то не так, как вам бы хотелось, может, даже права была. А вы свою злость ненавистью назвали. И получилось, что вы теперь нехороший мальчик или девочка, потому что хорошие дети бабушек любят, а не ненавидят. А раз так, то любви родительской вам не видать. Родители, конечно, вовсе не имели в виду, что бросят вас насовсем, они просто сами испугались чувств, но вам этого было не понять.
Так, раз за разом, мы учимся подавлять неугодные другим чувства и обманывать самого себя и других. Пытаться быть «белыми и пушистыми». И никто нам не сказал, что в человеке есть все. И хорошее и плохое. Задача в том, чтобы приручить этих крокодильчиков, пока они маленькие. И пусть делают то, что могут. В цирке выступают, дом сторожат, мышей ловят. Всем работы хватит. Жизнь такая многообразная. Вы их кормить будете, и тогда сможете спокойно спать, потому что будете контролировать себя и свои эмоции. Злость необходима. Она ведь тоже может спасти человеку жизнь. Может заставить преодолеть трудности и многое другое.
Другие чувства тоже выполняют свою роль. В нас есть все качества, которые только существуют на свете. Это значит, что в каждом из нас есть и зависть, и храбрость, и ревность, и жадность, и все остальное. В организме любого человека есть все составляющие, но отличаемся мы друг от друга не составом, а пропорциями. Например, по составу крови можно идентифицировать отдельного человека. Но в его крови, так же как и в крови всех людей, есть лимфоциты, эритроциты и другие клетки. Групп крови четыре, и у всех она красная. Вот так и с людьми. Можно условно разделить всех на типы характеров или темпераментов, каждый человек при этом будет индивидуален. Но у всех людей есть душа, есть психика, которая живет по определенным законам и состоит из определенных частей. Вот только названия их знакомы в основном специалистам, а жаль. Если бы каждый человек хотя бы немного разбирался в психологии, так же как, например, в анатомии, то проблем было бы гораздо меньше. Но анатомию в средней школе преподают, а психологию - нет. Вот и приходится потом всю жизнь учиться только на собственных ошибках. Наверное, ни один специалист, кроме психолога, не слышит так часто от своих клиентов: «Вот если бы я раньше знал об этом...» Горькие слова, не только для клиента, но и для психолога. Возможно, и популярность психологических факультетов сейчас так велика потому, что новое поколение хочет знать о себе больше. Ведь только так можно стать свободным и независимым человеком.
Мы учимся в процессе жизни узнавать про себя то, что еще скрыто. Ведь как мы узнаем, что трусливы, если не будет определенной ситуации. Или, наоборот, смелы. Лишь попадая в разные жизненные передряги, мы узнаем что-то о себе, но, к сожалению, оставляем только те знания, которые нам нравятся, остальные выгоняем, как мы думаем, вон. А они живут себе на задворках и доставляют нам неприятности именно тогда, когда мы этого не ждем.
Одно из самых непризнанных и избегаемых чувств - это гнев. Мы хорошо научились его подавлять с первых лет жизни. Уж что-что, а сердиться маленькому человечку не позволительно. Гнев многообразен. Это и ярость, как самое сильное проявление, и раздражительность, и напряжение, и ощущение себя на взводе. Если вы все время подавляете свой гнев, то рано или поздно это вызовет следующие симптомы:
√ любые нарушения сна: трудности с засыпанием, частые просыпания, усталость после длительного сна, долгий сон (более 12-14 часов), бессонница, кошмары;
√ неконтролируемые подергивания на лице, ногой, плечом; √ сжатые кулаки, челюсти;
√ скрипение зубами во сне;
√ апатия;
√ депрессия;
√ хронические опоздания всюду;
√ язва желудка;
√ головные боли;
√ зажатость в мышцах воротниковой зоны.
Могут быть и другие симптомы, но ограничимся основными.
Куда же девается энергия подавленных чувств, если не выплескивается наружу?
Вначале с человеком начинают происходить мелкие неприятности, которые он не связывает с тем, что не работает со своей душой. Более того, скажи вы ему, что с душой надо работать, можете попасть в неприятное или глупое положение. Затем, если человек не обращает внимания на сигналы, которые ему посылает жизнь, у него начинаются проблемы со здоровьем. По тому, каким заболеванием страдает человек, можно безошибочно определить его психологические проблемы. Это давно известно, что между душой и телом неразрывная связь. И тратить время и деньги на устранение симптомов могут лишь недальновидные люди. Работать же с причиной недомогания можно и самому, если все не так запущено. Или со специалистом.
Итак, работа с чувствами - это первый шаг работы с собой. Дверь, через которую можно попасть внутрь себя. Не волнуйтесь - так далеко, что трудно будет вернуться, не уйдете. Удивительная мудрость психики человека заключается в том, что она сама регулирует степень глубины. Даже при гипнозе невозможно попасть туда, куда сам человек не пустит. Еще одно уникальное свойство психики в том, что она стремится быть здоровой, и знает как. Нам надо только прислушиваться и помогать, а не мешать. И тогда она сама наведет должный порядок в нашей душе. Это не значит, что надо самоустраниться. Мы хозяева своей души и отвечаем за нее. Главное понять, что душа изначально мудра, недаром религия говорит, что человек - это образ Бога. Значит, в каждом есть божественная мудрость. И, конечно, есть зло, с которым мы сражаемся, прежде всего, в собственной душе. И пока наркоман или алкоголик не победит зло в своей душе, он не сможет уйти от него в жизни. Химическое вещество не цепляется за тех, кто борется со злом внутри себя. Оно ловит в сети тех, кто ему не противостоит. Конечно, зло часто прячется за разными масками, и распознать его бывает крайне сложно. Но всегда наступает тот момент, когда человек понимает, кто перед ним. И тогда ему надо сделать выбор.
Мы всегда делаем выбор сами. Это право у нас никто не может отобрать, ни Бог, ни дьявол. И поэтому, даже поздно очнувшись и поняв, что ошибся, человек может остановиться. Именно такие пациенты бросают употребление вещества и не возвращаются к нему. Для других же зло становится таким притягательным, что, даже бросив употреблять, они начинают снова. В гору всегда идти трудней, чем скатываться с нее. Идешь, усталость давит на плечи, не знаешь, что ждет впереди. И только вера, что надо наверх, к небесам, помогает справиться с трудностями пути. Да еще глубинная память в душе о временах пребывания в раю, что на вершине горы, закрытой облаками. Мы были там в утробе матери. Может, поэтому те, у кого это пребывание было омрачено переживаниями матери, не очень-то стремятся идти вверх, не верят, что им надо именно туда. А раз не вверх, значит, вниз. Там привлекательно. Шумная, веселая компания, но это на первый взгляд. Помните про бесплатный сыр в мышеловке?
Воспоминания о внутриутробной жизни хранятся в глубинах нашей памяти. Смерть, которая возвращает нас в лоно матери-земли - это своего рода цель, к которой мы неизбежно придем. И только продолжение жизни нашей бессмертной души заставляет нас задумываться о каждом прожитом дне и нести за него ответственность. Жизнь, состоящая из одних удовольствий, не сделает человека сильным, а только расслабит и сделает беспомощным перед жизненными трудностями. Поэтому укрепление духа и силы возможно лишь в прохождении трудностей, встречающихся на пути.

Сопротивление
Никто и никогда не встречал не сопротивляющегося лечению алкоголика или наркомана. Это все равно, что отсутствие кашля при бронхите. Алкоголик или наркоман должен сопротивляться, иначе либо он не больной, либо обманывает вас. Процесс сопротивления выглядит часто бурно и активно. Чем больше давление со стороны окружающих, пытающихся спасти зависимого, тем сильнее он сопротивляется. Что заставляет его это делать? Он не хочет выздороветь? Хочет. Не хочет лечиться? В принципе готов. Не понимает, что он больной? Но это уже и ежу понятно. Так в чем же дело? Поставьте себя на его место. А теперь скажите вслух: «Я - алкоголик (наркоман)». Что вы чувствуете? Дискомфорт, не правда ли? Признать себя алкоголиком или тем более наркоманом - значит признать себя человеком, стоящим на самой низшей ступени социального общества, отбросом, изгоем. Это значит признать, что жизнь не удалась, что для общества ты пропал. Кто пойдет на это добровольно? Еще одна причина сопротивления заключается в том, что отказ от химического вещества - это огромная потеря. Ведь оно столько давало человеку: ощущение любви, умение свободно общаться, забвение в горе, возможность расслабиться и многое, многое другое. Болезнь нашептывает: «Не расставайся со мной. Нам было так хорошо вместе». И это правда. Никто не начинает пить, чтобы причинить себе зло. Человек пьет ради удовольствия и выгод, которые дает алкоголь. Но когда зло начинает перевешивать эти выгоды, наступает решающий момент для очень важного решения, принять которое очень трудно. Смириться с потерей выгод бывает просто невозможно. Разрывая отношения с близкими людьми, которые стали в тягость, мы всегда испытываем боль. Пытаемся вспомнить что-то хорошее, что связывало. Пробуем начать все сначала, думая, что сможем еще все исправить. Но вещество не человек, оно не меняется, так же как не меняется организм, в котором произошли необратимые изменения. И лазейка «я смогу пить как нормальный человек» - это ложь. Ложь, которой так много в этой болезни. Ложь, которая тоже является одним из основных симптомов заболевания.
Ошибочно думать, что алкоголику не стыдно за то, что он делает, что он не чувствует вину и угрызения совести. Наоборот, ему так больно, что он всеми силами старается скрыть это от всех, в том числе и от себя. Мы всегда защищаем рану, накладывая гипс или повязку. Чем она серьезнее, тем толще защита. А так как чувствуем мы душой, то защищать приходится именно ее. И тогда человек достает доспехи, пытаясь себя защитить. Эти доспехи называются «психологическими защитами». Разные психологи называют разное количество психологических защит. С психологами спорить трудно, уж больно наука сложная. Поэтому я приведу лишь несколько видов защит, встречающиеся наиболее часто.
Первая называется «преуменьшение». Звучит так:
- Я пью только по выходным.
- Я пью только вино (пиво, шампанское ...).
- Я пью только в компании.
- Я пью, но я же работаю.
- Я пью, но у меня же хорошая семья.
- Я могу бросить, когда захочу, я уже много раз это делал. Человек как бы преуменьшает значимость происходящего тем, что преуменьшает количество выпитого или размер неприятностей. Поверив в сказанное, ему и окружающим становится легче: «Ну вот, все не так уж и плохо». Если бы вы знали, сколько раз мне приходилось это слышать не только от алкоголиков, но и от их жен и матерей. Думаю, вам тоже. Другая распространенная защита - рационализация. Это не что иное, как объяснение причин своего пьянства. Тут можно писать тома. Уж какие только причины не придумывались алкоголиками, чтобы объяснить и оправдать свое пристрастие.
Это тот род оправданий, к которому прибегают, когда человек не прав. Пословица «оправдывается, значит не прав» относится именно к такому случаю. На самом деле человек пытается себя защитить. Наиболее типичные оправдания это: нервозность, стресс, трудная работа, глупый начальник, стерва-жена, неблагополучные условия жизни в стране... можете продолжить сами. Проекция - еще один вид защиты. Про нее тоже есть пословица: «В своем глазу бревна не замечает, а в чужом соломинку видит». Алкоголик может сказать: «Все пьют, не я один». Или: «На себя посмотри». Или: «Я разве пью, вот сосед Колька - вот он пьет». Человек проецирует свои проблемы на других. Это основные психологические защиты. Но проявлений у них множество. Это объяснения, оправдания, противоречие, сарказм, угрозы, нападки, согласие, комплименты, ерзанье, молчание, уход в себя, убегание, критичность. Окружающие видят со стороны превосходство, высокомерие, надменность, упрямство, вызывающее поведение, агрессию, фальшивость, безразличие, угрюмость, подозрительность, страдание, обидчивость. Все перечисленное скрывает такие чувства, как неадекватность, злость, печаль, боязнь, стыд, боль, обиду, чувство вины или одиночество.
Итак, сопротивление - симптом болезни, который проявляется не только в самой болезни, но и в процессе лечения. Казалось бы, раз человек пришел лечиться сам, добровольно, то чего он сопротивляется? Однако не будем забывать, что мы имеем дело с очень сложной и хитрой болезнью.
Уже находясь в стационаре на лечении, зависимый может:
√ уклоняться от посещения лечебных мероприятий либо присутствовать на них формально, не работая;
√ объявлять о своей незаинтересованности в лечении или несогласии с формами лечения;
√ отказываться выполнять задания врача;
√ различными способами срывать лечебный процесс;
√ искать ошибки в лечении;
√ определять сам, что ему нужно лечить и как;
√ проверять на «крепость» персонал, сопротивляясь его указаниям;
√ приводить массу доводов в объяснении невозможности лечиться таким способом или в это время;
√ проспать лечебную процедуру;


СОЗАВИСИМОСТЬ
В последнее время формы болезненной зависимости от психоактивных веществ - наркомания, токсикомания, алкоголизм - принято объединять общим термином "зависимость от химически активных соединений", или для краткости "химическая зависимость". Больной, страдающий химической зависимостью, редко живет в полной изоляции. Обычно он живет либо в родительской, либо в им созданной семье с детьми и женой (мужем). Химическая зависимость одного из членов семьи неизбежно нарушает внутрисемейные взаимоотношения. В большинстве семей, в которых проживают больные с химической зависимостью, обнаруживаются осложнения, которые в последние 15 лет стали обозначаться термином созависимость (со - приставка, указывающая на совместность, сочетанность действий, состояний).
Созависимость является не только мучительным состоянием для страдающего ею (подчас более мучительным, чем сама химическая зависимость), но и для членов семьи, принимающих такие правила и формы взаимоотношений, которые поддерживают семью в дисфункциональном состоянии. Созависимость - это фактор риска рецидива химической зависимости у больного, фактор риска возникновения различных нарушений в потомстве, в первую очередь риска химической зависимости, почва для развития психосоматических заболеваний и депрессии.
Когда говорят о низкой эффективности лечения больного с химической зависимостью, то часто сетуют на то, что "больной вернулся в ту же среду". Действительно, среда может способствовать рецидиву болезни, особенно внутрисемейная среда.
Химическая зависимость - семейное заболевание. Есть теории, рассматривающие химическую зависимость как симптом дисфункции семьи. Из этого следует, что система наркологической помощи должна предусматривать не только лечение зависимости от алкоголя, наркотиков, но и лечение созависимости. Помощь необходима как больному, так и другим родственникам, проживающим совместно с ним.
Дефиниция созависимости
Единой, всеобъемлющей дефиниции созависимости не существует. Поэтому приходится прибегать к описанию феноменологии этого состояния. После рассмотрения многих определений в литературе этого состояния я приняла в качестве рабочего следующее: "Созависимый человек - этот тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека, и совершенно не заботится об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей".
Созависимыми являются:
1) лица, находящиеся в браке или близких отношениях с больным химической зависимостью;
2) лица, имеющие одного или обоих родителей, больных химической зависимостью;
3) лица, выросшие в эмоционально-репрессивных семьях.
Родительская семья созависимых
Созависимые происходят из семей, в которых имели место либо химическая зависимость, либо жестокое обращение (физическая, сексуальная или эмоциональная агрессия), а естественное выражение чувств запрещалось ("не реви", "что-то ты развеселился очень, как бы плакать не пришлось", "мальчикам плакать нельзя"). Такие семьи носят название дисфункциональных.
Семья - это главная система, к которой принадлежит каждый из нас. Система - это группа людей, взаимодействующих как одно целое. Поскольку все части этой системы находятся в тесном контакте, то и улучшение (ухудшение) состояния одного из членов семьи неизбежно отражается на самочувствии других. Чтобы вся семья могла лучше функционировать, необязательно ждать, когда больной химической зависимостью обратится за лечением. Жизнь семьи может существенно улучшиться, если хотя бы один из созависимых членов ее начнет выздоравливать от созависимости.
Наивысшая цель семейной психотерапии - помощь в превращении дисфункциональной семьи в функциональную.
Признаки дисфункциональной семьи:
1. Отрицание проблем и поддержание иллюзий.
2. Вакуум интимности
3. Замороженность правил и ролей
4. Конфликтность во взаимоотношениях
5. Недифференцированность "я" каждого члена ("Если мама сердится, то сердятся все")
6. Границы личности либо смешаны, либо наглухо разделены невидимой стеной
7. Все скрывают секрет семьи и поддерживают фасад псевдоблагополучия
8. Склонность к полярности чувств и суждений
9. Закрытость системы
10. Абсолютизирование воли, контроля.
Воспитание в дисфункциональной семье подчиняется определенным правилам. Вот некоторые из них: взрослые - хозяева ребенка; лишь взрослые определяют, что правильно, что неправильно; родители держат эмоциональную дистанцию; воля ребенка, расцениваемая как упрямство, должна быть сломлена и как можно скорее.
Признаки функциональной семьи:
1. Проблемы признаются и решаются
2. Поощряются свободы (свобода восприятия, мысли и обсуждения, свобода иметь свои чувства, желания, свобода творчества)
3. Каждый член семьи имеет свою уникальную ценность, различия между членами семьи высоко ценятся
4. Члены семьи умеют удовлетворять свои потребности
5. Родители делают то, что говорят
6. Ролевые функции выбираются, а не навязываются
7. В семье есть место развлечениям
8. Ошибки прощаются, на них учатся
9. Гибкость всех семейных правил, законов, возможность их обсуждения.
10. Любой из признаков функциональной семьи может стать целью одного из занятий по групповой психотерапии. Сравнительные характеристики функциональных и дисфункциональных семей в сжатом виде можно представить следующим образом.
Сравнение функциональных и дисфункциональных семей
Функциональные семьи Дисфункциональные семьи
Гибкость ролей, взаимозаменяемость функций Негибкость ролей, функции ригидны
Правила гуманны и способствуют гармонии, поощряется честность Правила негуманны, им невозможно следовать
Границы признаются и уважаются Границы либо отсутствуют, либо ригидны
Коммуникации прямые; чувства открытые, свобода говорить Коммуникации непрямые и скрытые; чувства не ценятся
Поощряется рост и независимость; индивиды способны видеть конфликты Поощряется либо бунтарство, либо зависимость и покорность; индивиды неспособны разрешать конфликты
Исход: приемлемый и конструктивный Исход: неприемлемый и деструктивный
Воспитание в дисфункциональной семье формирует те психологические особенности, которые составляют почву созависимости. Рассматривать созависимость только как ответную реакцию на стресс в семье в виде химической зависимости у одного из членов было бы неверно. Стресс выступает как триггер, пусковой механизм, чтобы имевшаяся почва пришла в движение. Здесь уместно напомнить об ассортативности браков больных алкоголизмом. Ассортативность браков - это отклонение от панмиксии при выборе брачного партнера. Иными словами, ассортативность - это не случайный выбор супруга, а выбор по наличию определенных признаков. Как правило, подобный выбор делается неосознанно. Ассортативность браков при химической зависимости подтверждается тем, что супруги больны" чаще подвержены аналогичному заболеванию, чем представители общей популяции. Второе доказательство заключается в том, что семьи супругов отягощены случаями зависимости не менее часто, чем семьи самих больных с зависимостью. Известно, что дочери больных алкоголизмом отцов выходят замуж за тех мужчин, которые уже больны алкоголизмом или могут заболеть в будущем. Ассортативностью объясняется также и то, что повторный брак часто оказывается также "алкогольным", как и первый.
Из практики групповой психотерапии жен больных химической зависимостью следует, что в группе из 12 женщин обычно 9 человек являются дочерями больных алкоголизмом отцов или матерей.
Основные характеристики созависимости
Низкая самооценка - это основная характеристика созависимых, на которой базируются все остальные. Отсюда вытекает такая особенность созависимых, как направленность вовне. Созависимые полностью зависят от внешних оценок, от взаимоотношений с другими, хотя они слабо представляют, как другие должны к ним относиться. Из-за низкой самооценки созависимые могут постоянно себя критиковать, но не переносят, когда их критикуют другие, в этом случае они становятся самоуверенными, негодующими, гневными. Созависимые не умеют принимать комплименты и похвалу должным образом, это может даже усиливать у них чувство вины, но в то же время у них может портиться настроение из-за отсутствия такой мощной подпитки своей самооценки, как похвала, "словесные поглаживания" по Э. Берну. В глубине души созависимые не считают себя достаточно хорошими людьми, они испытывают чувство вины, когда тратят на себя деньги или позволяют себе развлечения.
Они говорят себе, что ничего не могут делать как следует из-за боязни сделать ошибку. В их сознании и лексиконе доминируют многочисленные "я должна", "ты должен", "как я должна вести себя с моим мужем?" Созависимые стыдятся пьянства мужа, но также стыдятся и самих себя.
Низкая самооценка движет ими, когда они стремятся помогать другим. Не веря, что могут быть любимыми и нужными, они пытаются заработать любовь и внимание других и стать в семье незаменимыми.
Компульсивное желание контролировать жизнь других. Созависимые жены, матери, сестры больных с зависимостью - это контролирующие близкие. Они верят, что в состоянии контролировать все. Чем хаотичнее ситуация дома, тем больше усилий они прилагают по ее контролю. Думая, что могут сдерживать пьянство близкого, контролировать восприятие других через производимое впечатление, им кажется, что окружающие видят их семью такой, какой они ее изображают. Созависимые уверены, что лучше всех в семье знают, как должны развиваться события и как должны себя вести другие члены. Созависимые пытаются не позволять другим быть самими собой и протекать событиям естественным путем. Для контроля над другими созависимые используют разные средства - угрозы, уговоры, принуждение, советы, подчеркивая тем самым беспомощность окружающих ("муж без меня пропадет").
Попытка взять под контроль практически неконтролируемые события часто приводит к депрессиям. Невозможность достичь цели в вопросах контроля созависимые рассматривают как собственное поражение и утрату смысла жизни. Повторяющиеся поражения усугубляют депрессию.
Другим исходом контролируемого поведения созависимых является фрустрация, гнев. Боясь утратить контроль над ситуацией, созависимые сами попадают под контроль событий или своих близких, больных химической зависимостью. Например, жена больного алкоголизмом увольняется с работы, чтобы контролировать поведение мужа. Алкоголизм мужа продолжается, и фактически именно алкоголизм контролирует ее жизнь, распоряжается ее временем, самочувствием и пр.
Желание заботиться о других, спасать других. Кто работает в области наркологии, наверное, слышал от жен больных химической зависимостью: "Хочу спасти мужа". Созависимые любят заботиться о других, часто выбирая профессии врача, медсестры, воспитательницы, психолога, учителя. Забота о других перехлестывает разумные и нормальные рамки. Соответствующее поведение вытекает из убежденности созависимых в том, что именно они ответственны за чувства, мысли, действия других, за их выбор, желания и нужды, за их благополучие или недостаток благополучия и даже за саму судьбу. Созависимые берут на себя ответственность за других, при этом совершенно безответственны в отношении собственного благополучия (плохо питаются, плохо спят, не посещают врача, не удовлетворяют собственных потребностей).
Спасая больного, созависимые лишь способствуют тому, что он продолжает употреблять алкоголь или наркотики. И тогда созависимые злятся на него. Попытка спасти никогда не удается. Это всего лишь деструктивная форма поведения и для зависимого, и для созависимого.
Желание спасти больного так велико, что созависимые делают и то, что в сущности не хотят делать. Они говорят "да" тогда, когда им хотелось бы сказать "нет", делают для близких то, что те сами могут сделать для себя. Они удовлетворяют нужды своих близких, когда те не просят их об этом и даже не согласны, чтобы созависимые это для них делали. Созависимые больше отдают, чем получают в ситуациях, связанных с химической зависимостью близкого. Они говорят и думают за него, верят, что могут управлять его чувствами и не спрашивают, чего хочет их близкий. Они решают проблемы другого, а в совместной деятельности (например, ведение домашнего хозяйства) делают больше, чем им следовало бы делать по справедливому разделению обязанностей.
Такая "забота" о больном предполагает некомпетентность, беспомощность и неспособность его делать то, что делает за него созависимый близкий. Все это дает основание созависимым чувствовать себя постоянно нужными и незаменимыми.